今后，（遼寧）全省參保居民應(yīng)用的醫(yī)保藥品范疇擴(kuò)大了。7月28日，遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)了《遼寧省基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》的通知。這是繼2005年制定藥品目錄后首次更新，新版藥品目錄比國家規(guī)定的藥品增加了243種，將于今年10月1日開端履行。
增多少——
與去年比增加243種
遼寧省2005年版的藥品目錄共有2150余種藥品，這次全省的新版藥品目錄比2005年舊版目錄增加了300多種，達(dá)到2400多種，與全國2009年制定的新版藥品目錄相比，還增加了243種。
新版藥品目錄的2400多種藥品，包含500余種甲類藥品，和1000余種乙類藥品。甲類藥品是完整按照國家目錄履行的，已于2009年12月開端履行應(yīng)用。此次調(diào)劑的重要是乙類藥品。新版藥品目錄分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。新版藥品目錄除了增加藥品外，也對用藥的范疇、條件等進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定。其中，有五種西藥是絕對不能成為醫(yī)保用藥的，一類就是違背醫(yī)保原則的，包含營養(yǎng)保健類藥品、減肥美容類的藥品、治療不孕不育類的藥品等等。此外，容易引起不良反應(yīng)的、不利于生態(tài)保護(hù)的、含稀有金屬以及不符合經(jīng)濟(jì)有效原則的藥品，都不能進(jìn)入醫(yī)保目錄。
意味啥——
全省參保者待遇進(jìn)步
省人社廳表現(xiàn)，新版藥品目錄是在保持參保人員用藥相對穩(wěn)固的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步及參保人員用藥請求的變更，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范疇和進(jìn)步了用藥程度。
新增的243個(gè)藥品種類，是全省各范疇的醫(yī)藥專家，從全國一萬多的藥品名庫中經(jīng)過幾輪投票挑選出來的。按照選擇標(biāo)準(zhǔn)，能進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品必須符合以下五個(gè)原則，即臨床必須而且用藥廣泛、安全有效、價(jià)格合理、應(yīng)用方便，而且必須是市場供給充分的。
藥品目錄增加對參保者來說，最大的意義在于應(yīng)用醫(yī)保藥品的范疇擴(kuò)大了�！皡⒈Ｕ叩拇龀潭纫惨虼诉M(jìn)步了。”省人社廳醫(yī)保處相干負(fù)責(zé)人表現(xiàn)。據(jù)今年上半年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全省基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者已經(jīng)達(dá)到1955.8萬人，其中包含職工醫(yī)保參保者1388.4萬人，居民醫(yī)保參保者567.4萬人。此外，省工傷保險(xiǎn)的參保人數(shù)也達(dá)到700余萬，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到500余萬。藥品種類增加，讓更多參保者受益。
新規(guī)定——
個(gè)人自付比例各市制定
參保人員應(yīng)用新版藥品目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所產(chǎn)生的費(fèi)用，具體給付標(biāo)準(zhǔn)按基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定履行。新版藥品目錄中規(guī)定，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付參保人員甲類藥品費(fèi)用時(shí)，直接按照有關(guān)規(guī)定結(jié)算；支付乙類藥品費(fèi)用時(shí)，先由參保人員自付必定比例，再按基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定結(jié)算，先由個(gè)人自付的比例，由各兼顧地區(qū)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的蒙受才能在5%~15%的范疇內(nèi)斷定。
但是，基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄，由國家統(tǒng)一制定，由省按國家請求對乙類藥品進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)劑。各兼顧地區(qū)不得以任何名義調(diào)劑藥品目錄或另行制定藥品目錄。
省人社廳表現(xiàn)，各兼顧地區(qū)將對新版藥品目錄內(nèi)同一品種劑型規(guī)格的藥品，設(shè)定兼顧基金最高支付限額或標(biāo)準(zhǔn)；對乙類藥品中重要起幫助治療作用的藥品，可適當(dāng)加大個(gè)人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次；對臨床緊急搶救與特別疾病治療所必須的目錄外藥品，要建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)制度并明白相應(yīng)的審核管理措施。(丁寧 張宛瓊)
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