中國疾控中心和南京市食品安全委員會辦公室昨天聯(lián)合召開的新聞發(fā)布會上透露，南京出現(xiàn)的疑似小龍蝦致病病例均屬于哈夫(Haff)病。
那么哈夫病到底是種什么�。繐�(jù)中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所研究員吳永寧介紹，1924年夏秋，在波羅的海的哈夫海濱出現(xiàn)急性中毒性肌肉病的流行，其表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重的肌肉僵硬疼痛，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常、發(fā)熱和肝脾大，部分病人存在咖啡色尿，臨床表現(xiàn)有很大的差異。多數(shù)病人迅速恢復(fù)正常，僅個別嚴(yán)重者死亡，在此后9年內(nèi)的同一季節(jié)和同一地區(qū)發(fā)現(xiàn)了大約1000例病人，并發(fā)現(xiàn)這些病人均與吃水產(chǎn)品有關(guān)。
哈夫病究竟是個什么病？
夏季和秋季高發(fā)，小龍蝦、鰻魚、鱈魚等都能致病
昨天，江蘇省衛(wèi)生廳網(wǎng)站上專門介紹了哈夫病。網(wǎng)站上說，1924年，國際上首次報道了國外因食用水產(chǎn)品導(dǎo)致的不明原因的橫紋肌溶解綜合征的病例，因發(fā)生在波羅的海沿岸哈夫地區(qū)，因而稱之為哈夫病(Haff Disease)，該病懷疑與一種尚未確定的毒素有關(guān)。哈夫病的典型臨床表現(xiàn)為橫紋肌溶解的突然發(fā)作，伴隨肌肉觸痛、僵硬、醬油尿等。
而就在今年8月29日，科學(xué)松鼠會成員、生物學(xué)碩士游識猷在媒體發(fā)表文章《哈夫病或是“肌溶解”的幕后黑手》，文章指出，南京“小龍蝦致橫紋肌溶解”事件與上世紀(jì)90年代末發(fā)生在美國的在短期內(nèi)相對集中出現(xiàn)的橫紋肌溶解病例極為相似。
1997年3月至8月間，美國發(fā)生了6例食用大口胭脂魚后發(fā)生肌肉酸痛等嚴(yán)重不適的病例。疫情出現(xiàn)后，美國食藥局(FDA)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、環(huán)境部門參與了調(diào)查研究，最后將疫情的“幕后黑手”鎖定為哈夫病。
哈夫病是一種疑團(tuán)重重的疾病。夏季和秋季是哈夫病的高發(fā)期，淡水鱈魚、鰻魚、狗魚、小龍蝦等等都有致病記錄，發(fā)病地區(qū)包括瑞典、蘇聯(lián)、美國、巴西和德國。2000年8月上旬，在北京地區(qū)相繼出現(xiàn)進(jìn)食蝲蛄引起的哈夫病患者。哈夫病具體致病因素至今不明，只知道與攝入水產(chǎn)品有關(guān)。
“哈夫病目前看來都是食用水產(chǎn)品造成的。根據(jù)國外報道，嚴(yán)重會導(dǎo)致腎功能衰竭，我們醫(yī)院收治的病人還沒有發(fā)生一例腎功能衰竭，主要是肌肉的酸痛，背部的肌肉酸痛比較多�！苯K省人民醫(yī)院主任醫(yī)師邢昌贏指出，目前該院發(fā)現(xiàn)的病例相對來說病情比國外報道要輕一些。
哈夫病病因究竟是什么？
目前尚不清楚，嫌犯可能是“�？舅亍�
從1924年首次爆發(fā)哈夫病以來，各國對該病的原因作了探討，均沒有發(fā)現(xiàn)確切的病因。那么，當(dāng)時美國的調(diào)查人員對6個病例做了哪些調(diào)查呢？
游識猷在文章中指出，病史顯示病人在發(fā)病前24小時內(nèi)食用過水產(chǎn)品。兩人吃飯后嘔吐，嘔吐者癥狀較輕，生化化驗指標(biāo)也較低，因此病因是食源性毒素的可能性較大。與此同時，調(diào)查人員也分析了病人的食物。來源、如何清洗、如何烹煮的調(diào)查也在進(jìn)行中。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，這6人所吃大口胭脂魚有的來自超市，有的來自市場，但都經(jīng)過高溫烹煮。魚類腐敗而產(chǎn)生的毒素被排除了。
隨后，環(huán)境監(jiān)管人員開始追尋食物的源頭，調(diào)查捕撈大口胭脂魚的地點與數(shù)量。他們對這些魚捕撈水域的其他魚類樣品進(jìn)行檢測，排除了絕大部分已知毒素。
最后，研究人員進(jìn)行了不明成分的毒理學(xué)測試。生魚和熟魚分別用三種不同的溶劑進(jìn)行提取，然后將提取物投喂給老鼠，并注射于其腹腔內(nèi)。結(jié)果，熟魚的一種提取物令老鼠出現(xiàn)了肌肉損傷和醬油尿等類似癥狀。研究人員終于得出結(jié)論，引起哈夫病的是一種可溶于非極性脂類的未知毒素，該毒素在高溫下依然穩(wěn)定，烹調(diào)無法使之消除。目前，研究人員認(rèn)為首要“嫌犯”是海魚體內(nèi)的�？舅�(palytoxin)以及淡水魚體內(nèi)的類似毒素。
經(jīng)過這番調(diào)查，科研人員對哈夫病有了更深入的了解。2001年，美國路易斯安那州方圓30英里內(nèi)的地區(qū)，在7天內(nèi)發(fā)生9起食用小龍蝦后3到16小時內(nèi)發(fā)生橫紋肌溶解癥的疫情。醫(yī)生便迅速根據(jù)此前的研究結(jié)果，判斷為哈夫病并迅速地給予了對癥治療。
相關(guān)閱讀