成都市管公立醫(yī)院改革半年，包含院長在內(nèi)的不少醫(yī)務(wù)人員“犯規(guī)”被罰

　　最近幾天，成都市第二國民醫(yī)院內(nèi)科護士長姚倩忙著一項統(tǒng)計工作：自該院1月份對護士進行積分管理以來，內(nèi)科160余名護士中已有13名被扣分，扣分原因不盡雷同，姚倩得安排與這些被罰護士勸誡談話。

　　除了護理人員，多了“緊箍咒”的還有醫(yī)務(wù)人員。成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(成都市第一國民醫(yī)院)自3月份開端試行“關(guān)聯(lián)度評價”，患者的滿意度將影響醫(yī)務(wù)人員30%的績效薪酬。僅4月份，就有4人被罰，其中最高的，一位醫(yī)生付出了3000元的“高昂”代價……

　　“緊箍咒”還戴在藥方的頭上，今年初，一醫(yī)院開端履行藥品比例超標問責制。當月每人次開出的門診處方，費用要把持在平均200元以內(nèi)。

　　在年初成都市醫(yī)管局代表市公立醫(yī)院做出的承諾中，“服務(wù)好一點”被放在了第一位。半年來，不少醫(yī)護人員因為“犯規(guī)”被罰。

　　關(guān)注成都公立醫(yī)院改革

　　昨天，成都市醫(yī)管局成立已半年。為提升效率，下降患者就醫(yī)成本，成都醫(yī)管局接連出臺多個市管公立醫(yī)院的改革規(guī)定，其管理的14家市屬公立醫(yī)院也相繼推出一系列改革措施。僅成都市第一、二、三國民醫(yī)院，半年來推出的惠民措施就超過20項。

　　半年改革，有何轉(zhuǎn)變？各家醫(yī)院出臺的各項規(guī)定，是否在履行？患者是否從中受益，感受到變更？今天起，本報推出系列報道，通過回訪與調(diào)查，關(guān)注成都市管各醫(yī)院的醫(yī)改良展。

　　“大家一看醫(yī)院都是來真的，自然不敢再犯”

　　夜間拒絕出診產(chǎn)科醫(yī)生被扣3000元

　　制度3月，成都市中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)院(一醫(yī)院)開端試行“關(guān)聯(lián)度評價”，醫(yī)務(wù)人員績效薪酬的30%由患者決定，重要通過發(fā)放滿意度調(diào)查表、每月定期隨機面對面與病人溝通調(diào)查、聯(lián)合病人投訴等方法，盤算醫(yī)務(wù)人員績效薪酬。

　　案例4月份，一醫(yī)院被投訴的有4人，這些投訴醫(yī)院經(jīng)調(diào)查全部屬實。4個人中，績效薪酬被扣最少的20元，最多的有3000元。處分起到了“殺雞儆猴”的后果。5月醫(yī)務(wù)人員投訴情況為零，6月情況尚在統(tǒng)計。

　　“以身試法”被扣工資3000元的是醫(yī)院婦產(chǎn)科某醫(yī)生。該醫(yī)生違背醫(yī)院規(guī)定，在夜間病人因病情需要請其處理時拒不起床，且在診治過程中態(tài)度惡劣，被病人投訴到了醫(yī)院及上級主管部門。

　　醫(yī)院院長顧興平說，醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組和缺點管理委員會召開專門會議，研究決定加大對該醫(yī)生的處分力度。成果就是不僅扣發(fā)其4月份的績效薪酬3000元，而且進行了全院通報批評，并取消了年度評優(yōu)資格。

　　處分后果吹糠見米。5月份，該院沒有醫(yī)務(wù)人員因為有效投訴被扣績效薪酬，顧興平說：“大家一看醫(yī)院都是來真的，自然不敢再犯�！�

　　關(guān)聯(lián)度評價除了對醫(yī)務(wù)人員個人的績效薪酬進行考核，還將患者的出院調(diào)查情況納入科室滿意度�；颊邼M意率高于90%為合格，低于90%的，每降落一個百分點扣除科室當月績效的相應(yīng)百分點。4月份掛號室成為了唯一的被扣分科室，當月績效被扣了4.75%。

　　B

　　我每周也要坐診，開出的藥方經(jīng)常都是幾十塊錢的。為什么我可以開出來，有些醫(yī)生就不可以？只要想把持，就必定能把持得住。

　　藥品比例超標院長扣5%月獎金

　　制度今年初，一醫(yī)院開端履行藥品比例超標問責制。藥品比例與科室及科主任當月績效掛鉤，由黨辦開展每月藥品動態(tài)監(jiān)測。當月每人次開出的門診處方，費用要把持在平均200元以內(nèi)。超過的，前兩次進行警示，第3次則扣發(fā)當月獎金。

　　案例四五月份，一醫(yī)院泌尿外科科室的藥品比例持續(xù)超標，科室的總體績效工資分辨被扣掉了5%和10%。全院1至5月整體的藥品比例降落了3.82%。

　　醫(yī)管局對醫(yī)院的藥品比例做出了限制。一醫(yī)院根據(jù)具體情況，把限制任務(wù)分解到了各個科室。顧興平說：“比如腫瘤科用藥多，給的比例就高一些，兒科、婦產(chǎn)科這些很少用藥的比例就很低”。當月科室的藥品比例超過了限制，科室全部都要擔責。