去年售價還是93.5元的藥品,如今價格進(jìn)步至170元;去年售價1082元,如今售價1580元……就在各地紛紛開端新一輪的藥品招標(biāo)采購期間,記者發(fā)明,一些新進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的藥品開端悄然漲價。從目前控制的材料看,已經(jīng)有30多個品種的藥,價格呈現(xiàn)了幅度不一的上漲。而從這些藥品的漲價機(jī)會來看,大多數(shù)集中在新版國家醫(yī)保目錄頒布前后。(本報今日報道)

　　“世界上最遙遠(yuǎn)的距離,不是生與逝世的距離,而是我就站在你面前,你卻不知道我愛你……”這是泰戈爾的詩,現(xiàn)在被無數(shù)的人引用。對于藥品企業(yè)的漲價行動來說,世界上最遙遠(yuǎn)的距離,可能不是花費(fèi)者與藥企的距離,也可能不是政府與藥企的距離,而是藥企想要漲價,我們卻不知道它的成本到底是多少。

　　從某種程度上說,現(xiàn)代社會的競爭,本質(zhì)上就是信息的競爭。而政府之所以強(qiáng)盛,就是在于其應(yīng)用公權(quán)利壟斷或者獲取了更多的更全面的信息�？墒�,對藥企成本的信息懂得程度,政府卻所知無多。不僅如此,政府的所知幾乎完整來自藥品企業(yè)。根據(jù)目前藥價的形成機(jī)制,進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品由政府制定價格,政府制定價格的根據(jù)則起源于藥品企業(yè)自身的報價。

　　看起來,應(yīng)當(dāng)是政府順應(yīng)民意下降藥價,然后制定價格,以此來束縛藥品企業(yè)。可事實(shí)上,由于藥品成本的信息起源,實(shí)際掌控在藥品企業(yè)的手上,就變成了花費(fèi)者聽從政府,政府聽從藥企,不論是漲價還是降價,都不過是藥企的一句話。想漲就漲,想降就降,漲了,是因?yàn)樗幤笠�公關(guān)要生存要發(fā)展,降了,則是藥企心懷慈悲顧全大局,花費(fèi)者和政府都得感念藥企的天恩高厚。

　　按照把持論的理論,信息的傳遞就是可能性空間縮小過程的傳遞。這種縮小最終導(dǎo)致了信息接收者可能性空間的縮小。這就是說,藥企向政府傳遞的成本信息,實(shí)際上縮小了政府定價的可能性空間。由于只有藥企這一個信息起源,作為藥品的定價根據(jù),政府便很難在藥品定價上有所作為。也就是說,藥企通過唯一的信息渠道,變相把持了政府定價的決策權(quán)。同時,這也給政府和企業(yè)之間的官商合謀、官商勾結(jié)預(yù)留下了很大的尋租空間。從這個角度來看,由于藥品價格形成機(jī)制上的制度設(shè)計,藥企其實(shí)已經(jīng)壟斷了成本信息,也就很容易壟斷藥品價格。

　　這樣看來,如果說藥價的形成機(jī)制有問題,問題也不在于或者說不完整在于藥企的亂報價,藥企想要通過報價獲得利潤本無可厚非,問題是藥品定價的根據(jù)不能只是靠藥企自說自話,藥品的成本信息不能一元化,必須引入更多的信息起源作為定價的參考,比如藥企的財務(wù)收益報表和審計報告、獨(dú)立的第三方市場調(diào)查、政府的非物價部門的統(tǒng)計調(diào)查報告等等。這樣才有可能首先在信息起源上打破一元化,建立多元的信息收集機(jī)制,政府把持藥品漲價的初衷才有可能實(shí)現(xiàn)。

　　本報評論員 趙清源